انواع بیمه تکمیل درمان

انواع بیمه تکمیل درمان

هزینه‌های پزشکی و مراقبت‌های بهداشتی در اکثر مواقع، مردم را با مشکل مواجه می‌سازد. مسلماً شما هم هنگامی‌که دچار یک بیماری خاص می‌شوید یا با تشخیص پزشک نیاز به مراقبت‌های پزشکی و انجام معاینات و آزمایشات مداوم دارید، با هزینه‌های درمانی بسیار بالایی روبرو می‌شوید. برای اینکه بتوانید با پرداخت کمترین هزینه، از بهترین مراقبت‌های پزشکی در مراکز درمانی بهره‌مند شوید، راه‌حل آسانی پیش روی شما است. بیمه‌های تکمیلی درمانی کارآمدترین ابزار پیش رو برای کاهش هزینه‌های درمانی هستند که انواع بیمه درمانی متفاوتی در ایران وجود دارند. هریک از این بیمه‌ها ویژگی‌های خاص خود را داشتـه که بستـه به شرایط خود و خانواده‌تان می‌توانید بهترین نوع آن را برگزینید.

برخی از اسامی انواع بیمه های تکمیلی عبارتند از:

• بیمه تکمیلی انفرادی
• بیمـه تکمیلی خانوادگی
• بیمـه تکمیلی گروهی (سازمانی)

بیمه های تکمیلی هر کدام نیازهای خاصی را پوشش می‌دهند و به بیمه‌گزاران کمک می‌کنند تا در برابر هزینه‌های درمانی و حوادث غیرمترقبه محافظت شوند.

در ادامه، لیست کاملی از اسم انواع بیمه تکمیلی درمان و مزایا و معایب هریک از آنها را برای شما شرح می‌دهیم:

– بیمه تکمیلی انفرادی

این نوع از بیمه‌نامه‌ها همانطور که از نامشان پیداست، تنها مختص یک نفر بود‌ه و به صورت تکی و جداگانه صادر می‌شوند. بدین معنی که شما با داشتـن یک بیمه پایه می‌توانید به‌راحتی خود را بیمه تکمیلی انفرادی کنید. از این رو، اکثر افرادی که بیمه پایه دارند امکان استفاده از بیمه تکمیلی انفرادی را دارند.

بیمه تکمیلی انفرادی شامل افراد زیر است:

• فریلنسرها
• زنان خانه‌دار
• افراد دارای مشاغل آزاد

پوشش های بیمه تکمیلی انفرادی

با خرید هریک از انواع بیمه های تکمیلی درمان، از پوشش‌های بیمه‌ای زیر بهره‌مند خواهید شد:

• پرداخت هزینه‌های زایمان
• جبران هزینه‌های پاراکلینیکی
• پرداخت هزینه‌های دندانپزشکی
• پرداخت هزینه‌های بستری بیمارستان
• پرداخت هزینه‌های جراحی سرپایی و عمل‌های جراحی خاص
• پرداخت هزینه‌های درمان عیوب انکساری چشم (تار دیدن تصاویر)

2- بیمـه تکمیلی خانوادگی

بیمه تکمیلی خانواده در حقیقت همانند بیمه تکمیلی انفرادی است که می‌توانید علاوه‌بر خود، اعضای خانواده‌تان را هم بیمه کنید. مهم‌ترین مزیت این دسته از انواع بیمه های تکمیلی این است که حتی افراد فاقد بیمه پایه هم می‌توانند از خدمات آن استفاده کنند.

افراد دارای بیمه تکمیلی خانوادگی از پوشش‌های بیمه‌ای زیر با سقف تعهدات مختلف برای همه اعضای خانواده بهره‌مند می‌شوند:

• پرداخت هزینه‌های جراحی‌های تخصصی بیماری‌های مربوط به سرطان، مغز، اعصاب مرکزی و نخاع، گامانایف، قلب، پیوند ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان
• پرداخت هزینه‌های بیمارستانی ازجمله بستری، جراحی، پوشش شیمی درمانی، رادپوتراپی، آنژیوگرافی قلب و غیره
• جبران هزینه‌های جراحی‌های مجاز سرپایی مانند شکسته‌بندی، گچ‌گیری، ختنه، بخیه، تخلیه کیست، لیزر درمانی و غیره
• پوشش هزینه‌های پاراکلینیکی شامل سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن و آندوسکوپی، نوار عضله، نوار مغز، شنوایی‌سنجی، بینایی‌سنجی و غیره
• پوشش خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی، ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی
• جبران هزینه‌های دندان‌پزشکی همچون ایمپلنت، لمینت، ارتودنسی، دندان مصنوعی و جراحی لثه
• پرداخت هزینه‌های ویزیت پزشک و نسخه‌های دارویی
• پرداخت هزینه‌های زایمان و درمان نازایی و ناباروری
• جبران هزینه‌های آمبولانس شهری و بین شهری
• درمان عیوب انکساری دو چشم
• پرداخت هزینه خرید سمعک
  

  بیمـه تکمیلی گروهی (سازمانی)

  یکی دیگر از انواع بیمه تکمیلی که در ایران رواج زیادی دارد، بیمه تکمیلی گروهی یا سازمانی است. این نوع از بیمه‌ها بیشتر توسط کارفرمایان ادارات، شرکت‌ها، کارگاه‌ها و سازمان‌ها برای پرسنل رسمی، پیمانی، قراردادی و حتی کارکنان بازنشسته واحدهای مربوطه خریداری می‌شوند. البته لازم به ذکر است که تنها افراد دارای بیمه پایه (تامین اجتماعی) با شماره کارگاهی آن سازمان مجاز به استفاده از این بیمه‌نامه‌ها هستند. ازجمله مزایای بهترین بیمه تکمیلی گروهی این است که میزان حق بیمه آن کمتر از بیمه‌‌های تکمیلی انفرادی است. به‌علاوه افراد بیمه شد‌ه می‌توانند تمامی اعضای خانواده درجه یک مثل پدر، مادر، همسر و فرزندان یا افراد تحت تکفل خود را تحت پوشش قرار دهند. البته تعیین نوع پوشش‌های بیمه‌ای و همچنین سقف تعهدات برعهده کارفرما است.

  پوشش های بیمه تکمیلی گروهی

  انواع بیمه تکمیلی درمان گروهی، دارای پوشش‌های بیمه‌ای زیر هستند:

  • پوشش هزینه‌های پاراکلینیکی شامل سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع سی‌تی اسکن، انواع آندوسکوپی، MRI، نوار عصب (NCV)، نوار مغز (EEG)، نوار مثانه، شنوایی‌سنجی، بینایی‌سنجی و غیره
  • پرداخت هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب‌شناسی و ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب، فیزیوتراپی
  • جبران هزينه‌های بستری، جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب و… مراکز درمانی و بیمارستان‌ها
  • پرداخت هزینه عمل‌های جراحی تخصصی مانند سرطان، مغز و اعصاب مرکزی نخاع، قلب، پیوند ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان و غیره
  • جبران هزینه‌های مربوط به اعمال مجاز سرپائی شامل شکستگی و در رفتگی، گچ‌گیری، ختنه، بخیه، بیوپسی‌، تخلیه کیست و لیزر درمانی
  • پرداخت هزینه‌های زایمان طبیعی و سزارین و هزينه‌های درمانی نازایی و ناباروری
  • جبران هزينه‌های مربوط به رفع عيوب انكساری چشم مثل عمل لیزیک و غیره
  • جبران هزینه تشخیص بیماری‌ها و ناهنجاری‌های جنین
  • پرداخت هزینه خرید سمعک، عینک و لنز تماس طبی
  • پوشش هزینه آمبولانس و سایر فوریت‌های پزشک
  • جبران هزینه تهیه اعضاء طبیعی بدن
  • پرداخت هزینه‌های ویزیت و دارو
  • جبران هزینه‌های دندانپزشکی